Консультация для родителей

«Лечебноепитаниедетейснарушениемзрения»

Целесообразную организацию питания детей с нарушением зрения следует рассматривать как одно из важнейших охранно-гигиенических мероприятий по предупреждению снижения зрения, поддержанию функционирования зрительной системы и наращиванию нервно-физического тонуса зрительного анализатора.

Полноценное питание предполагает: соответствие его рациона потребностям организма, достаточный объем пищи, кратность ее приема, соблюдение диеты по показаниям врача. Рассмотрим каждый компонент с точки зрения его охранно- профилактического значения для деятельности зрительной системы детей.

Рацион питания, прежде всего, должен соответствовать большой потребности растущего организма в пище, так как интенсивный рост ребенка требует постоянного притока пластического и энергетического материала, источником которого является пища. Безусловно, это общее гигиеническое требование в организации жизнедеятельности ребенка. Ели же говорить о рациональном питании с точки зрения охраны и совершенствования зрительных возможностей, очевидно, что в него должны входить продукты, по своему составу благоприятно влияющие на восполнение энергетикой зрения, на укрепление зрительных мышц глаз, на улучшение питательной среды глаз, на наращивание их нервно-психического тонуса.

Рациональное питание предполагает: потребление растущим организмом разнообразных продуктов, в которые входят белки, жиры, углеводы, жидкость, витамины, минералы.

Основную энергетическую нагрузку несут в организм углеводы, которые обеспечивают более половины энергетических затрат человека. Известно, что во время напряженной умственной работы (а процесс зрительного восприятия детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста — это напряженная умственная деятельность (прим. авт.), возникает высокая интенсивность обменных процессов в головном мозге, причем в качестве энергетического ресурса преимущественно используется глюкоза. Как отмечают гигиенисты, лучше, если 2/3 углеводов будет представлено в виде крахмала (картофель, крупы, хлеб) и 1/3 в виде сахара, как в чистом виде, так и в сладких блюдах, напитках, фруктах и ягодах. Родители должны знать, что чрезмерное употребление углеводов без соответствующих энергетических затрат чревато повышением массы тела ребенка, что характерно для многих слабовидящих детей, испытывающих по разным причинам дефицит двигательной активности. Обсуждая с родителями эти вопросы, обращаем внимание на то, что дело не столько в том, чтобы уменьшить в рационе питания количество продуктов, богатых углеводами, сколько в неоспоримой необходимости создать условия активного и подвижного образа жизни их ребенка с нарушением зрения в соответствии с противопоказанными факторами по физическим нагрузкам и видам физических упражнений. Несколько забегая вперед, отметим, что для слабовидящих актуальны и доступны многие виды спорта, полезны упражнения с цикличными движениями (ходьба, бег, плаванье, лыжи).

Суточное потребление сахара не должно превышать 70-75 г. Для детей, склонных к полноте, предпочтительнее нерафинированные сахара (фруктоза), содержащиеся в естественных (не переработанных) продуктах (мед, яблоки, смородина, малина и т. д.), так как фруктоза в наименьшей степени способствует жирообразованию.

В энергетических затратах организма на жир приходится примерно 30%, т. е. он играет второстепенную роль в энергетическом обеспечении жизнедеятельности человека. Объясняется это тем, что в молекуле жира, в отличие от углеводов, содержится очень мало кислорода, поэтому для окисления жиров организму требуется, гораздо больше кислорода, чем для окисления углеводов. Лишняя потребность в кислороде ложится дополнительным бременем на сердце. Просвещая родителей по вопросам рационального питания детей с нарушением зрения, обращаем внимание на то, что жир выполняет специфические, присущие только ему функции, такие, как предохраняющую и защитную. Например: слой жира защищает тело от излишних тепловых потерь. Потребность организма в жирах должна удовлетворяться главным образом за счет жиров растительного происхождения (кукуруза, подсолнечное и оливковое масло, маслосодержащие семена: орехи, арахис и др.), содержащие незаменимые и необходимые организму вещества, которыми бедны жиры животного происхождения.

Важной составной частью пищи являются белки, биологические функции которых важны и многообразны. Белки — это основной пластический строительный материал организма. Они входят в состав мышц, крови, ферментов. На энергетические нужды белки расходуются организмом в небольшом количестве. Недостаточное содержание белка в рационе питания вызывает ослабление вначале тормозного, а затем процесса возбуждения головного мозга с нарушением их равновесия. Белки стимулируют нейродинамические процессы в коре, усиливают возбуждение центральной нервной системы, улучшают способность мозга к тонкой дифференциации. Продукты с высоким содержанием белка (мясо, рыба, творог, сыр, молоко, яйца) обязательны в рационе питания детей, так как они обеспечивают им хорошую умственную и, следовательно, зрительную работоспособность. Однако избыточное потребление белковой пищи отрицательно сказывается на обмене веществ, усиливает процесс возбуждения в коре головного мозга.

Обсуждая с родителями вопросы рационального питания детей с нарушениями зрения, уточняем, что белки, содержащиеся в различных пищевых продуктах, неравнозначны по своей ценности. Организму нужно получать с пищей белки, более близкие по составу белкам человеческого тела, включая необходимые аминокислоты. Они содержатся главным образом в продуктах животного происхождения — это полноценные белки. Неполноценные белки, в составе которых отсутствует одна или несколько необходимых организму аминокислот, входят в основном в продукты растительного происхождения. Наибольшую биологическую ценность представляют белки фасоли, риса, сои. Белки лучше усваиваются в сочетании с овощами.

Правильно построенный рацион питания детей предполагает сбалансированное поступление в организм белков, жиров и углеводов.

В литературе, посвященной вопросам охраны и гигиены зрения, для его улучшения рекомендуется в рацион вводить определенные продукты естественного происхождения. Как отмечает Н.И. Кудряшова, ягоды черники значительно улучшают зрение в сумерках и ночью, помогая глазам приспособиться к плохой видимости. Ягоды черники усиливают остроту зрения, обеспечивают увеличение поля зрения и уменьшают усталость глаз (в результате продолжительной зрительной работы при искусственном свете).

Обостряет зрение и ежедневный прием двух лимонов. Рекомендуется употреблять больше тертой моркови. Установлено, что 70 г моркови в день удовлетворяет потребность глаза в витамине

С целью профилактики снижения зрения и поддержания физиологических возможностей зрительной системы в рацион питания должны входить продукты, богатые определенными витаминами и минералами. Витамины повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, способствуют правильному росту и развитию организма, участвуют в обменных процессах.

Нарушая обмен веществ, ослабляя организм, витаминный дефицит усугубляет течение любых болезней, препятствует их успешному лечению, снижает эффективность профилактических и лечебных мероприятий. Поэтому необходимо целенаправленно предупреждать гиповитаминозное состояние у детей с нарушением зрения.

В офтальмогигиенической литературе (СМ. Шкарлова, В.Е. Романовский и др.) обозначаются важнейшие для зрения витамины, определяется их количество в ежедневном рационе питания детей и взрослых.

Витамин А (ретинол)

В организме витамин А выполняет роль, связанную с процессами размножения и роста, дифференцировкой эпителиальных тканей, поддержанием иммунного статуса, функций зрения. При полноценном питании в организме создаются большие запасы ретинола, исключающие явления недостаточности витамина А. Только через 2-3 года при полном исключении витамина А из рациона может развиться витаминная недостаточность (гиповитаминоз).

Недостаток витамин А в организме на фоне других клинических нарушений влечет за собой:

• нарушение цветового восприятия и ухудшение зрения в темноте («куриная слепота»), за счет изменений в сетчатке и зрительных нервах;
• ксерофтальмию — за счет нарушения развития эпителия и образования многослойного ороговевшего эпителия в роговице и конъюнктиве, соответствующие участки становятся сухими, белесоватыми, непрозрачными. В дальнейшем при отсутствии лечения могут развиваться язвы на роговице и некроз роговицы.

Витамин А содержится исключительно в продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень). В чистом виде в растительных продуктах витамин А не встречается. В то же время многие из них (абрикосы, миндаль, морковь, шпинат, баклажан, спаржа, свекла и др.) содержат каротин, являющейся провитамином А, из которого в организме образуется витамин А. Наиболее богатым источником каротина являются овощи.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Витамин С — важнейший водорастворимый витамин.

Аскорбиновая кислота выполняет следующие основные биологические и физиологические функции в организме человека: участвует во многих важнейших ферментативных реакциях, связанных с окислительно-восстановительными процессами, способствует нормальному процессу регенерации и заживления тканей, поддерживает устойчивость к различным видам стресса и обеспечивает нормализацию иммунологического и гематологического статуса.

Количество необходимого организму витамина С зависит от многих факторов: потребность в нем возрастает при физической и психологической нагрузке, в особых климатических условиях и др.

Недостаточность витамина С проявляется: общей слабостью; быстрой утомляемостью; снижением тонуса глаз, их быстрой утомляемостью.

Витамин С не вырабатывается в организме человека, а только поступает преимущественно с продуктами растительного происхождения.

Наиболее богаты аскорбиновой кислотой: апельсины, вишня, горошек зеленый свежий, дыня, смородина красная и черная, томаты красные, шиповник сушеный, щавель, капуста белокочанная, капуста цветная, земляника садовая, крыжовник, лимоны, лук зеленый, мандарины, перец зеленый сладкий, перец красный.

ВитаминыгруппыВ

Витамины группы В считаются витаминами «нервной системы», оказывающими благотворное влияние и на иннервацию глаз.

Витамин В₁ (тиамин)— водорастворимый витамин. Активно влияет на различные функции организма человека, обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию. Недостаток витамина В₁ проявляется в повышенной нервозности, снижении умственной и физической работоспособности.

Наибольшее количество тиамина содержат: дрожжи пивные сухие, арахис, фасоль, орехи грецкие, крупа овсяная, крупа гречневая, мука пшеничная обойная, мясо, печень, почки, все овощи.

Витамин В₂ (рибофлавин)— водорастворимый витамин, входит в состав зрительного пурпура, защищающего сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Недостаток витамина проявляется в ухудшении зрения в сумеречных условиях. Может появиться чувство жжения в глазах и веках.

В организме человека рибофлавин не синтезируется, а только поступает с пищей. Наиболее богаты рибофлавином печень, почки, сердце, молоко и молочные продукты, яйца, зеленые овощи, орехи, яблоки.

Витамин В₆ (пиридоксин)— водорастворимый витамин. Он имеет первостепенное значение для поддержания процесса роста, кроветворения и нормализации функционирования центральной нервной системы. Недостаток витамина В₆ вызывает напряжение и быстрое утомление глаз.

Пиридоксин поступает в организм с продуктами животного и растительного происхождения и содержится в дрожжах, молоке, печени, капусте, зерновых, яичном желтке, рыбе, почках и др.

Витамин В₁₂ (кобаламин, цианкобаламин)— представляет собой сложное органическое соединение. Он оказывает влияние на обмен веществ, преимущественно белков, и на процесс кроветворения, активизируя свертывающую систему крови.

Недостаток витамина В₁₂ проявляется повышенной утомляемостью глаз, ухудшением кровоснабжения глаз («тусклые глаза»). При нехватке витамина В₁₂ возможно периодическое слезотечение.

Витамин В₁₂ содержится в яичном желтке, молоке, твороге, сыре, печени, рыбе и др. Следует помнить, что усвоению витамина В₁₂ способствует свекла.

Наиболее усвояемые формы кальция содержатся в молоке, поэтому в рацион питания ребенка обязательно должно входить суточное потребление молока.

Плохое зрение может быть прямой причиной недостатка калия в организме. Недостаток калия проявляется в преждевременном старении глаз и их слабости.

Калий содержится в картофеле, черносливе, кураге, изюме, рыбе, молоке.

Суточная норма потребления калия — 2-3 г.

Подводя итог сказанному о включении в рацион питания витаминов, следует отметить, что в лечении глазных заболеваний используется витаминотерапия, которая, как отмечают офтальмологи, играет профилактическую и лечебную роль. Витаминотерапия как лечебное средство является неотъемлемой частью лечебно- восстановительного процесса. Естественно, что такое лечение назначается детям врачом-окулистом.

Следуетотметить,чтовитаминотерапиядля зрения и профилактическая, и лечебная актуальна, прежде всего, для детей с проблемами зрения. Для нормально видящих детей с целью профилактики нарушения зрения в большей степени следует говорить о рациональном питании, в частности, достаточном потреблении пищи, богатой витаминами, а при определенных обстоятельствах, например, тяжелом респираторном заболевании, и о целенаправленной (поддерживающей и восстанавливающей организм и зрительную систему как его часть) витаминотерапии. Гиповитаминоз, отсутствие или недостаток витаминов, важных для зрения, возникает вследствие неправильного питания. Например, гиповитаминоз В_х возникает при неправильном питании, когда дети получают чрезмерное количество углеводов (каши, сахар, печенье, белый хлеб, макароны, конфеты и т. д.).

Потребность организма в витаминах удовлетворяется при соблюдении одного из основных принципов рационального питания — разнообразия пищи, богатой витаминами.

Кроме правильно построенного рациона питания, важно обращать внимание на количество пищи, которое потребляет ребенок. Как отмечают специалисты, ребенок в разные возрастные периоды должен получать такое количество пищи, которое не только компенсировало бы все энергетические затраты организма, но и обеспечивало бы его правильный рост и развитие, в том числе и органа зрения. В связи с этим следует еще раз отметить, что в период раннего дошкольного возраста происходит интенсивное анатомическое и физиологическое развитие зрительной системы.

Поэтому полноценное питание, его достаточность по объему — важнейший фактор укрепления мышечной системы глаза, восстановления энергетики в процессе зрительной работы и важнейшее условие наращивания работоспособности зрительной системы как части всего организма.

Подготовила О.В. Козлова